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腹水,腹部,腹腔,患者,水臌
提問: 老婆得了腹水我很著急
我老婆因為腹部不適,胃區疼痛,一個多月前做了B超,CT檢查,診斷為:多發性膽囊息肉,胰頭先天性變異(15年前首次發現).前天晚上突發臍右下2CM處疼痛,壓痛.今天B超檢查發現大量腹水,急死我了,哪位神醫能告訴我究竟是怎么回事?
医师解答: 積聚于腹腔的過量游離液體叫作“腹水”,也稱“水臌”,或“水臌脹”。 腹水可以是全身性水腫的一部分。正常情況下,腹腔內可以有少量液體,但一般不 會超過200毫升,如果腹腔內游離液體超過了1500毫升以上時,可出現移動性濁音 。 如果發現有腹部臌隆的現象時,還應與肥胖、巨大卵巢囊腫、充盈的膀胱、 巨大腎積水、妊娠、胃腸脹氣等相區別。腹水與肥胖的區別:肥胖時可出現全身其 它部位的豐滿發胖,腹壁脂肪層肥厚,腹部呈球形膨脹,無蛙腹,且肚臍下陷,無移動濁 音。腹水與巨大卵巢囊腫的區別:巨大卵巢囊腫時,腹部明顯膨隆,酷似腹水,但 其病史較長,起病緩慢,無明顯全身癥狀,平臥位時,腹部向前膨隆較兩側為明顯 ,臍部向上移動,最大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍部向上移動,最 大腹圍在臍的水平以下,外形多呈不對稱,臍至兩側髂骨高峰處的距離不相等,叩 擊時,兩脅腹多呈鼓音。腹水與胃腸充氣的區別:胃腸充氣時,如急性胃擴張、慢 性腸梗阻等,患者由于胃腸高度充氣而腹部膨隆,叩擊時,全腹為鼓音,無移動性 濁音。腹腔內的其它囊腫或腎積水,均可出現腹部膨隆,但其特點是,發病病程長 ,起病緩慢,無明顯全身癥狀如發熱、頭痛、惡心、嘔吐等,隆起的腹部外形不對 稱,一側或以側腰脅部叩診呈鼓音,且可聽到腸鳴音。一般自行不能區分者,最好 去醫院請醫生診治。 出現腹水的病因可有:心血管病、肝病、腎臟病、營養不良等。由于腹水形 成的原因不同,所有腹水形成的原因不同。大量腹水形成后,可產生蛋白尿,出現 尿量減少的現象。腹水患者還可出現腹部呼吸運動減弱或消失,伴隨出現其它癥狀 ,如充血性心力衰褐者,可伴有心慌、氣急、咳嗽、咯血、全身性水腫等;結核性 腹膜炎患者可有發熱、乏力、食欲減退、全腹不適或疼痛等癥狀,且多好發于兒童 和青年人;肝硬化腹水,起病隱匿,病程緩慢,早期會有肝腫大,或僅有食欲不佳 ,惡心嘔吐,肝區脹痛不適等癥狀,晚期時可出現腹壁靜脈曲張,脾腫大,脾功能 亢進,有的患者還會出現面色灰黯、消瘦、貧血、蜘蛛痣、手掌發 紅、男性乳房女性化等,還可并發上消化道大出血、感染和肝昏迷等,此病好發于 中年人,腹水量大,脾臟中度腫大,觸摸肝臟發現質地變硬。但如果病因尚未明確 時,可進行對癥治療。 如發生腹水的患者,可先囑咐其臥床安靜休息,若呼吸困難時,可采取斜坡 臥位,飲食暫時給予高蛋白飲食,并且限度鈉鹽的攝入,同時也要適當限制液體的 攝入量。為了更好了解病情,觀察患者每日腹水變化情 況,可用一個皮尺每日為病患者測量腹圍的大小,記錄下變化情況,進行比較. 腹水是臨床上常見的癥狀之一,腹水的形成機制復雜,一旦形成容易引發腹腔感染 ,治療困難。頑固性腹水是肝病晚期嚴重的并發癥之一,患者生存質量差,往往死 于肝腎綜合癥、肝性腦病或腹水感染。在補充大量蛋白、血漿等制品基礎上,間斷 放腹水仍是目前多數醫院治療本癥的主要方法。由于該方法緩解癥狀時間短又容易 引起交叉感染,反復放腹水易誘發肝性腦病、消化道出血和腹水感染,其應用受到 限制。腹水濃縮回輸靜脈管一度被推廣,終因適應癥窄(患者腹水應該為無感染無 內毒素血癥的漏出液),對體循環干擾大及治療后發熱等不良反應而逐漸被超濾濃 縮回輸腹腔方法所取代。
可能是胰頭癌,建議做CT確診。
建議你最好找正宗老中醫看看,是可以慢慢恢復正常的.要把身體調養好,血氣充足了,免疫力上升后,就會恢復正常的.不宜再用西藥治療,以免破壞身體免疫系統.造成其它臟腑功能衰弱而導致更嚴重的疾病出現.

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